眼底內(nèi)科和外科的主要區(qū)別在于它們的治療方法不同。

眼底外科通常通過手術(shù)方式來治療眼底疾病，例如視網(wǎng)膜脫離、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變等，這些疾病已經(jīng)無法通過激光進(jìn)行治療，需要采用玻璃體切割手術(shù)等更為復(fù)雜的方法。

眼底內(nèi)科則主要采用非手術(shù)的方式來治療眼底疾病，例如眼底視網(wǎng)膜病變、虹膜新生血管和新生血管性青光眼等，通常可以通過視網(wǎng)膜的造影、視網(wǎng)膜的光凝和玻璃體腔注射抗VEGF藥物等方法進(jìn)行治療，更注重于內(nèi)科用藥。

在一些醫(yī)院，眼底內(nèi)科和眼底外科是結(jié)合在一起的，根據(jù)眼底病的不同階段，選擇不同的治療方法。例如，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，在早期可能只需要進(jìn)行內(nèi)科處理，服用活血化瘀的藥物；當(dāng)出現(xiàn)黃斑水腫或已經(jīng)存在嚴(yán)重眼底缺血的時(shí)候，就需要在眼底內(nèi)科進(jìn)行激光治療；若病情加重，出現(xiàn)玻璃體積血，患者則需前往眼底外科進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。對(duì)于黃斑水腫的患者，可能還需要進(jìn)行剝除全部黃斑的手術(shù)，此時(shí)需要眼底內(nèi)科與眼底外科醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行處理。

總的來說，眼底內(nèi)科和外科并沒有根本的區(qū)別，它們都專注于眼底病的診斷與治療，但治療的手段和側(cè)重點(diǎn)不同。