腹部絞痛伴有惡心想吐可能是以下幾種原因：
1. 急性胃腸炎：表現為腹瀉、腹痛、腹脹，且伴有不同程度的惡心、嘔吐、發熱，嚴重時可導致脫水、電解質紊亂。治療以藥物治療、補液對癥支持治療為主，常用藥物包括解痙劑如阿托品、抗生素如諾氟沙星、腸道益生菌制劑如雙歧桿菌三聯活菌膠囊。
2. 急性膽囊炎：飽餐或進食油膩食物后，右上腹突發持續性劇烈疼痛，陣發性加劇，同時可伴有惡心、嘔吐等。治療包括非手術和手術治療，非手術治療包括禁食禁水、補液、解痙止痛、抗感染等，必要時可行手術治療，手術包括腹腔鏡手術和開腹手術兩種。
3. 胃腸功能紊亂：可表現為上腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等。本病常選用抑酸藥如奧美拉唑、促動力劑如莫沙必利、黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀等進行治療，同時也可以調整飲食方式、進行精神心理治療。
4. 十二指腸潰瘍穿孔：十二指腸潰瘍穿孔后，會出現劇烈的上腹部疼痛，同時可伴有惡心嘔吐的癥狀。可以進行胃腸減壓，營養支持，抗生素抗感染治療，待潰瘍穿孔自行閉合，如果保守治療效果不好，可行手術治療，手術方式包括穿孔修補術和根治性手術。
5. 胃炎或胃潰瘍：空腹時疼痛，可能伴有脹氣、惡心、反酸癥狀。
6. 腸梗阻：出現陣發性絞痛，整個肚皮鼓起，脹氣，長時間便秘。
請注意，以上只是一些可能的情況和治療方法。如果你有持續的腹部疼痛和惡心想吐的癥狀，建議及時就醫，由醫生進行診斷和治療。
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