膽結石手術絕大部分情況下需要切除膽囊，但如果病情合適，也可以保留膽囊。具體手術方案的選擇需依據相應的手術適應癥。
對于無癥狀的膽結石患者，如果結石不大，可以觀察，暫時不需要手術治療。如果結石較大或出現癥狀，如腹痛、發熱、黃疸寒戰等，需要進行手術治療。手術治療的方式有多種，包括膽囊直接切除、保膽取石以及膽囊部分切除等。
膽囊直接切除是將膽囊以及膽囊內的結石進行根治性的治療，可以有效去除病灶，降低術后復發概率。但少數患者術后會出現消化不良、腹瀉等后遺癥。針對這種情況可進行飲食調控或服用藥物治療。
保膽取石是保留膽囊把結石取出，要求盡量在膽囊功能正常，沒有明顯炎癥反應，并且能保證結石取干凈的情況下進行選擇，以免術后出現相關后遺癥。但保留膽囊后，結石復發的概率相對較高，即使積極飲食調控、長期服藥治療，結石復發概率仍然可達10%-20%，有可能導致后期需要再次進行手術治療。
膽囊部分切除主要是針對結石局限在膽囊底部的患者。膽囊呈葫蘆狀，有時因膽囊中段的狹窄與前半部的膽囊呈現分隔，膽囊的炎癥以及結石存于膽囊底部，所以可以進行膽囊部分切除。
具體的手術方案需要根據患者的具體情況和醫生的建議來確定。建議及時咨詢專業醫生，以獲取更詳細的信息。
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