甲減一般檢查甲狀腺功能三項,但在首次檢查時建議檢查甲狀腺功能五項,分別包含的項目如下:
1. 甲狀腺功能三項:促甲狀腺激素(TSH),正常范圍在2~10mU/L,甲減患者該值增高;血清游離甲狀腺素(FT4),正常范圍在10.3~25.7pmol/L,甲減患者該值減低;血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3),正常范圍在6.0~11.4pmol/L,甲減患者該值減低。
2. 甲狀腺功能五項:除上述三項外,還包括甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)。如果TgAb、TPOAb陽性并且血清中TSH升高,提示甲狀腺組織已經受到一定的損傷。當TPOAb大于50IU/ml且TgAb大于40IU/ml時,發生甲狀腺功能減退或者亞甲狀腺功能減退的風險顯著增加。
一般甲減患者可以給予左甲狀腺素替代治療,具體用量應遵醫囑執行。當出現黏液性水腫昏迷時,在補充甲狀腺素治療的基礎上加用糖皮質激素,如氫化可的松,同時還應注意保持呼吸通暢,限制液體輸入量,以及控制感染。
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