痔瘡是否需要割掉要根據臨床癥狀及醫生建議而定。
一般來說，無癥狀或有癥狀但經過保守治療可治愈的痔瘡，無需割掉。可以通過改變生活習慣，注意飲食習慣，或者使用一些抗痔瘡藥物如痔瘡栓、痔瘡膏、熏洗坐浴劑等，同時配合一些口服藥物進行治療，通常癥狀得到緩解后也不需要割掉。
然而，當痔瘡癥狀嚴重或保守治療無效，或者痔瘡脫出嚴重、出血嚴重者，需要考慮進行手術治療割掉痔核。根據病情的嚴重程度，具體的治療方案可能會不同。
所以，有痔瘡并不一定要割掉，是否需要割掉要根據具體情況而定。最好在醫生的指導下進行決策。
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