甲狀腺4B不一定是癌癥。甲狀腺4B是甲狀腺超聲檢查的分類，表明結節的體積較大，惡性病變的幾率較大，但并不可以單純的通過甲狀腺結節的分級就診斷出病情的性質。
為了確定是否為癌癥，需要進行穿刺活檢，通過該項檢查可以明確結節性質和影響范圍。如果病理分析檢測出惡性結果，建議進行手術切除治療；如果檢測出良性結果，可以先隨診觀察。即使被診斷出甲狀腺4B是癌癥，也不需要過于擔心，因為通過適當的治療，惡性病變的預后通常較好。
以上信息僅供參考，如果被診斷出甲狀腺4B，請盡快就醫，根據醫生建議進行相應的檢查和治療。
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