老是有便意但又拉不多可能是由于以下原因引起的：
1. 飲食不良：平時不注意飲食，吃了難以消化的食物后，可能會導致胃腸道脹氣，也有可能會導致排便異常，建議調整飲食結構，多吃清淡易消化的食物。
2. 腹部著涼：不注意腹部的保暖，可能會導致腸道平滑肌痙攣，容易出現腹痛、排便不暢等癥狀，可以通過熱敷的方式緩解，以免病情持續發展。
3. 便秘：考慮跟體內缺乏水分或者膳食纖維有關，容易影響正常的排便功能，還有可能會導致局部脹氣。可以遵醫囑使用枯草桿菌二聯活菌顆粒、麻仁潤腸丸、新復方蘆薈膠囊等藥物進行治療。
4. 腸胃功能紊亂：當腸胃功能紊亂時，身體不僅會有惡心、嘔吐、腹部不適以及腹脹感，排便時還會有不暢不盡的現象出現。
5. 梗阻性便秘：患上出口梗阻型便秘是由于腸內、腸外的機械性腸梗阻，使腸內容物運行障礙所致，往往表現為大便排出費力、便意頻繁、排便不盡感。
6. 腸息肉：腸道內出現息肉，當息肉體積較大時，會讓腸道管堵塞，影響排便，從而導致出現大便變細、排便不盡感。
7. 腸道有炎癥：如果在排便時感覺排不干凈，還可能是腸道有炎癥，如慢性腸炎，此時患者往往會有大便次數增加、肛門下墜感，并且會感覺大便總拉不干凈。
8. 肛門周圍出現炎癥：肛門周圍發生炎癥，會導致直腸粘膜充血，從而刺激排便感受神經，會讓患者經常有排便不盡、不暢的感覺。
9. 直腸存在腫瘤：直腸如果存在腫瘤，早期通常無明顯癥狀，隨著腫瘤的增大，會對腸道產生刺激、擠壓直腸，所以會出現會排便不盡、肛門不適等癥狀。
以上內容僅供參考，如身體有任何不適，建議及時就醫。
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