乳頭起疙瘩疼可能有以下幾種原因：
1. 生理因素：患者在月經期，體內雌激素水平的變化刺激乳腺導管擴張，會出現乳頭上長了硬疙瘩疼的癥狀，隨著月經來潮的消退可緩解。另外，患者平時經常穿過于緊或者面料過硬的內衣，乳房及乳頭不斷受到衣服摩擦也可能引起該癥狀。
2. 乳腺增生：患者乳房有增生結節或者硬塊，受到生理周期影響，在月經來潮前乳腺增生的疼痛感明顯?？赡軙霈F乳頭長硬疙瘩、疼痛等癥狀，還會伴隨乳頭紅腫、月經不調等癥狀。
3. 乳腺纖維腺瘤：患者乳腺纖維瘤體積增大之后，出現周圍的壓迫，可能會出現乳頭上長硬疙瘩的癥狀.還會伴隨疼痛、乏力、煩躁等癥狀。
4. 分泌物淤積：乳頭有腺體，如果腺體產生的分泌物無法順暢排出，淤積在局部，就會出現小疙瘩，伴有疼痛和瘙癢。
以上是乳頭起疙瘩疼的可能原因，如果有持續的疼痛和不適，建議及時就醫以確定病因并得到有效的治療。
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