痔瘡出血的原因主要有兩個方面：靜脈血管破裂和大便刺激。
1. 靜脈血管破裂：痔瘡是肛管部位或直腸下段黏膜下的靜脈血管曲張引起的疾病，當痔瘡較大，血管曲張嚴重，血管內壓力增高時，靜脈破裂出血的可能性增加。特別是在用力咳嗽、用力大便等情況下，會使血管內壓力短時間內快速升高，導致靜脈血管破裂出血。
2. 大便刺激：痔瘡患者在大便干燥或腹瀉時，擦破隆起的靜脈或排便時用力過猛，都可能引起出血。
輕者表現為手紙上染血或滴血，重者可以出現噴射狀出血，每次出血量可達到數毫升或十幾毫升。長期的出血會導致貧血。
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