手上長小泡可能有以下兩種原因：
1. 汗皰疹：這是一種內源性皮膚濕疹樣反應，一般于春末夏初發病，夏季加劇，入冬自愈。汗皰疹的表現包括位于表皮深處的小水泡呈米粒大小，呈半球形，略高出皮面，無炎癥反應，分散或成群發生在手掌、手指側面及指端，少見于手背、足底，常對稱分布。水泡內含清澈漿液，偶爾可變為渾濁。水泡一般不自行破裂，干涸后形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時常疼痛，但周圍皮膚正常。汗皰疹可伴隨多汗癥狀，也有患者伴有劇烈瘙癢、刺痛及燒灼感。
2. 手癬：如果手上出現水皰、鱗屑，瘙癢明顯，且自身有腳氣（也叫「足癬」）而且有摳腳的習慣的話，考慮為手癬，手癬的發病一般與真菌感染有關，最常見的是紅色毛癬菌。
以上信息僅供參考，具體原因需要由專業醫生進行檢查并確定。
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