打噴嚏時小肚子抽筋似的疼可能是由于以下原因引起的：
1. 生理性因素：打噴嚏時腹內壓升高，對腹部的肌肉造成牽拉，肌肉組織會出現反射性肌肉收縮的現象，從而產生抽筋似的疼痛。這種疼痛通常比較短暫，適當休息和熱敷能夠緩解癥狀，不需要進行特殊治療。
2. 腸痙攣：腸道內氣體過多，在打噴嚏時使積氣發生移動，容易引起腸痙攣，使腸道出現劇烈的收縮，從而導致抽筋似的疼痛。這種情況可以遵醫囑使用促進胃動力的藥物進行治療，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片、鹽酸伊托必利片等，能夠促進胃排空，消除積氣。
3. 腎結石：腎結石患者在打噴嚏時可能導致結石移動，對周圍的組織造成損傷，從而引起抽筋似的疼痛。這種情況建議由專業醫生采取手術治療，如經皮腎鏡取石術、輸尿管鏡取石術等，能夠去除結石，保持尿路通暢。
以上是打噴嚏小肚子抽筋似的疼的幾種可能的原因，如果經常出現這種情況，建議及時就醫，以便確診和治療。
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