手上起皮掉皮可能有以下多種原因：
1. 正常的新陳代謝：手部皮膚會隨著環境的變化，氣溫和周圍環境的變化而加快代謝程度，通常以舊角質層代替新角質層，導致死皮堆積而出現脫皮的情況。
2. 細菌感染和化學刺激：手部皮膚被細菌或化學制劑刺激，導致皮膚出現感染或損傷，從而引起脫皮現象。如經常使用堿性洗衣粉等化學制劑，沒有及時沖洗掉，在手部存在化學殘留。
3. 皮膚感染：例如手癬、葡萄球菌燙傷皮膚綜合征等感染，也可能引起手部脫皮。
4. 免疫系統疾病：如銀屑病、系統性紅斑狼瘡、天皰瘡等免疫系統疾病，也可能導致手部皮膚出現脫皮的病癥反應。
5. 癌癥：某些癌癥可能會引起皮疹和其他刺激癥狀，從而導致手部皮膚出現脫皮的病癥反應。
6. 內分泌代謝疾病：某些內分泌代謝疾病除了影響患者體內激素分泌水平以外，還可能會伴隨有局部皮膚干裂、脫落等繼發性癥狀。如甲狀腺功能減退、中毒性休克綜合征等。
此外，某些特定疾病，如川崎病、史蒂文斯-約翰遜綜合征等，也可能出現手部皮膚脫落的典型癥狀。
以上信息僅供參考，具體原因需要由專業醫生進行檢查并確定。如出現手部起皮掉皮現象，建議及時就醫。
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