小孩心肌受損可能有以下原因：
1. 情緒緊張：如果平時生活中情緒過度緊張，過于激動，可能會直接影響到心肌功能。
2. 藥物：如果服用某種有刺激性的藥物，或者副作用較大的藥物，可能會影響心臟功能。
3. 感染：如果受到細菌、病毒、衣原體、支原體或其他病原體的感染，可能會侵犯心臟組織，導致心肌缺血缺氧。
4. 心肌炎癥：往往是由一過性的病毒感染導致心肌受到炎癥的侵擾，引起心肌細胞水腫，從而出現心肌受損的表現。
5. 冠狀動脈缺血：如常見的川崎病導致的冠狀動脈缺血，也會引起心肌受損。
6. 手術后損傷：如果孩子進行了心導管手術或者心臟外擴手術以后，由于手術造成的損害引起的心肌受損。
如果發現有以上情況出現，需要盡快就醫進行綜合診斷治療。
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