傳統(tǒng)認為子宮肌瘤≥5公分就要實施手術,但目前這種觀念被認為已經(jīng)過時,“癥狀”才是決定是否手術的關鍵因素。那么這些影響是否手術的癥狀都有哪些呢?
“我的子宮肌瘤需要手術嗎?”這是門診和網(wǎng)上咨詢患者最常問的問題之一,其實,做不做手術,“癥狀”比“肌瘤大小”更重要。
1、月經(jīng)改變并伴有貧血時出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、出現(xiàn)非經(jīng)期的陰道少量流血等癥狀,且由于上訴癥狀引起失血性貧血的患者;
2、不孕與流產(chǎn)由于子宮肌瘤生長于子宮內(nèi),它的生長部位、大小及數(shù)目都可能影響受孕,即使受孕也可能導致流產(chǎn)。因此出現(xiàn)不孕或曾經(jīng)有過流產(chǎn)史的患者,對于有生育要求的患者就需要手術治療;
3、排尿、排便異常如果肌瘤較大或位置較低,可能會造成對周圍臟器的壓迫,使患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿、排便困難時,需要考慮手術;
4、可觸及腹部包塊當肌瘤較大(使子宮達到2-3個月孕期大小),小腹正中可摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到,此時也要考慮手術治療;
5、肌瘤增長過快一年內(nèi)肌瘤直徑增長了原有體積的一半,或半年之內(nèi)直徑增長1公分以上,可以認為是肌瘤增長過快,此時需要考慮手術治療;
6、肌瘤扭轉(zhuǎn)壞死如果突然出現(xiàn)下腹劇烈疼痛,可能是肌瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),由于扭轉(zhuǎn)壞死的肌瘤會繼發(fā)感染,這時應緊急手術;
7、絕經(jīng)后不小反大絕經(jīng)后子宮肌瘤不縮小,反而增大,可能有惡變風險,需要手術治療。
患者只要出現(xiàn)以上癥狀(癥狀數(shù)量≥1),可能就要考慮手術治療了,當然,具體情況還需要醫(yī)生綜合評估。