乳房頭上長了一個小肉疙瘩可能是以下原因導致：
1. 乳腺增生：這是比較常見的原因，通常由于內分泌紊亂引起，乳房會出現腫塊和疼痛，有時乳頭上也可能會出現小肉疙瘩。
2. 皮脂腺囊腫：細菌感染或皮膚受損等原因可能導致此病，如果發生在乳房附近，可能會導致乳頭上出現小肉疙瘩。
3. 其他原因：包括乳頭息肉和皮膚贅生物等也可能導致乳頭上長小肉疙瘩。
建議及時到醫院的乳腺外科進行檢查，確診之后針對性進行治療。如果是乳腺增生，可能需要在醫生的指導下服用藥物進行治療，如乳康片、逍遙丸等。如果是皮脂腺囊腫，可以通過手術方式進行治療，如皮脂腺囊腫切除手術或二氧化碳激光手術等。
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