胳膊很癢一撓就起疙瘩可能是以下幾種原因：
1. 急性蕁麻疹：臨床中主要表現為隆起的、局限性的小風團，而且伴隨有劇烈的瘙癢，發病的原因主要與病原進入體內，引起的血管變態反應有關。在治療上需要選擇一些長效的抗組胺藥物治療，例如口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定片等藥物。
2. 丘疹性蕁麻疹：臨床主要表現為散在的小丘疹或者斑疹，主要與蚊蟲叮咬有關，一般通過注意衛生，同時適當的給予一些抗過敏和止癢的藥物治療后癥狀可以得到改善。例如外用地奈德乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏以及爐甘石洗劑等等。
3. 體癬：主要表現為邊界清晰的皮損，可伴有瘙癢不適感，主要與局部皮膚感染癬菌有關，在治療上需要選擇高效的抗真菌藥物。例如外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等等。
4. 接觸性皮炎：比如手臂部接觸到衣物、外涂刺激物質、貼膏藥等,均可能引起手臂部皮膚出現過敏反應，刺激局部感覺神經末梢形成瘙癢的感覺。
以上是胳膊很癢一撓就起疙瘩的可能原因，建議您咨詢醫生以獲取更準確的診斷和治療建議。
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