小便時疼痛可能是由多種原因引起的。以下是一些可能的原因：
1. 泌尿系統感染：可分為上尿路感染、下尿路感染，其中下尿路感染有分為膀胱炎、尿道炎，尿痛癥狀以尿道炎更明顯，膀胱炎也有排尿刺痛癥狀。除了排尿刺痛癥狀以外，患者可能還有尿頻、尿急、下腹部疼痛等不適，一般沒有發熱等全身癥狀。
2. 男性生殖系統感染：如精囊炎、前列腺炎，都可導致排尿刺痛，尤其是前列腺炎，患者會出現排尿的刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，也會出現骨盆區域疼痛癥狀，如下腹部、腹股溝區、腹內側、陰莖、陰囊、尿道區等。
3. 結石、腫瘤：膀胱結石、輸尿管末端結石會引起尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀，膀胱結石通常伴有排尿中斷，輸尿管末端結石通常伴有排尿困難，而腫瘤最常見的是膀胱原位癌，通常以尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀作為臨床表現。
4. 喝水少或飲食辛辣：排尿時的疼痛可能與尿液濃縮有關，當體內水分不足或飲食過于辛辣刺激時，尿液濃度增高可能引起輕微的尿痛。
5. 尿道外傷：外傷可能是因為尿道插管、摩擦等造成，尿道外傷可能導致尿道的炎癥和腫脹，進而造成排尿時的疼痛。
以上信息僅供參考，如果出現此類癥狀，建議及時就醫以確定具體原因并獲得適當的治療。
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