一般來說白癜風或者說白斑和正常皮膚分界清楚，但是如果是處于進行期白斑邊緣也可以表現為模煳不清，有的可以在白斑周圍出現一種顏色界于正常皮膚和白斑之間的擴散暈環。白斑內毛發可呈白色，也可正常，也可黑白相間。
白癜風的鑒別須注意以下疾病
1、貧血痣
貧血痣是一種先天性減色斑，多在出生時即已存在，由于減色斑處可以轉黑。一般來說白斑表面光滑，無鱗屑或結痂，感覺和分泌功能都正常。但也有少數病人感覺白斑處發癢，個別是劇癢，這種情況在白斑在發展和見效的時候可以見到；還有少數白癜風患者白斑部位分泌的汗液有異味。典型白毛細血管較正常稀少，摩擦患部時周圍皮膚充血而白斑處依然如故，由此可助于白癜風的鑒別。
2、無色素性痣
出生后或出生后不久發病，損害往往沿神經節段分布，表現為局限性或泛發性減色斑，境界模煳，邊緣多是鋸齒狀，周圍幾無色素增殖暈，有時其內混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑樣斑點，感覺正常，持續終身不變，是神經痣之一型。
3、花斑癬
是一種由糠秕馬拉色菌引起的皮膚淺部真菌感染，好發于上胸部或背部，逐漸蔓延至頸前，肩部甚至面部，腹部和下肢皮損開始時為細小斑點。
4、盤狀紅斑狼瘡
特別發于面頰及唇部的盤狀紅斑狼瘡，當治愈后常遺留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜風，但是此暖色斑總有些萎縮及毛細血管擴張，有時尚可發現粘著性鱗屑，及其下擴大的毛囊口與角質栓。
5、粘膜白斑
唇粘膜及會陰部白癜風常易誤為粘膜白斑。粘膜白斑多呈現網狀條紋狀或片狀，為白色角化性損害，常劇癢。而白癜風僅是色素脫失，表皮正常，在鄰近皮膚或其他處常可找到脫色性病變。
