手上出現白色的小白點可能有多種原因，包括以下幾種可能性：
1. 無色素痣：這是一種先天性的白斑，顏色為淡白色，通常不會對身體產生影響，也可以考慮使用適當的遮蓋劑或化妝品來改善。
2. 白色糠疹：可能由于平時攝入的營養不足或皮膚干燥等原因導致，主要表現為色素減退性白斑，還覆蓋有糠狀白屑。治療上以保濕為主，也可以考慮使用適當的藥物治療。
3. 花斑癬：如果患者感染馬拉色菌，就會造成白色斑塊的癥狀。治療上需要抗真菌治療。
4. 白癜風：白癜風主要是由于皮膚黑素細胞功能消失或者細胞數量減少引起的，時間越久，白斑面積越大，顏色逐漸變得更白。治療上需要進行抑制免疫炎癥反應，促進黑色素細胞再生和修復。
如果出現上述癥狀，建議及時到醫院皮膚科就診以確定具體原因，并根據醫生建議進行相應治療。
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