膝蓋發緊可能是由多種原因引起的：

1. 關節退行性病變：這是膝關節的一種慢性、漸進性、退化性的病理改變，與年齡、肥胖、炎癥、創傷等多種因素相關。退行性病變可導致膝關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等癥狀，從而引起膝蓋發緊的情況。
2. 痛風性關節炎：這種疾病與體內嘌呤代謝異常、高尿酸血癥以及遺傳因素有關，飲酒、使用某些藥物、身體創傷等因素也可能誘發此病。痛風性關節炎可導致關節部位出現紅、腫、熱、痛、畸形、活動受限等癥狀，也可能會出現膝蓋發緊的情況。
3. 膝關節半月板損傷：半月板翻轉進入股骨髁間窩，限制膝關節屈伸活動，膝關節周圍肌肉會出現反應性肌緊張，導致膝關節處于緊繃狀態。

此外，經常從事過重的體力勞動、骨質增生、關節囊腫等因素也可能導致膝蓋發緊。如果膝蓋發緊的癥狀持續或加重，建議及時就醫，以便確診和治療。