膽紅素是血紅蛋白的終末產(chǎn)物，血紅蛋白分解后產(chǎn)生游離型的膽紅素。游離膽紅素不溶于水，在血液中靠白蛋白攜帶進(jìn)入肝臟。游離膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過代謝成為結(jié)合型膽紅素，可以溶在水中，能從膽汁排泄。
人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。
間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素
上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸。
膽紅素升高的具體原因是什么呢？
1、直接膽紅素偏高
若肝細(xì)胞受損，膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為膽汁，或是膽汁排泄受阻，都會(huì)引起直接膽紅素偏高，引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等；
2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高
急性黃疸型肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。
3、總膽紅素、間接膽紅素增高
溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。
4、總膽紅素、直接膽紅素增高
肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
5、肝細(xì)胞病變因素
當(dāng)乙肝患者體內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生病變，亦或者膽紅素不能夠轉(zhuǎn)化為膽汁時(shí)，可導(dǎo)致肝臟腫大、肝內(nèi)膽管受到壓迫而造成膽汁排泄受損，引發(fā)血液中膽紅素含量升高。
6、紅細(xì)胞破裂因素
肝臟的損傷，可導(dǎo)致乙肝患者肝臟內(nèi)紅細(xì)胞的大量死亡而發(fā)生破裂，當(dāng)肝臟代謝功能不足以使得其轉(zhuǎn)化為直接膽紅素時(shí)，可引發(fā)溶血性黃疸癥狀。
7、膽汁排泄受阻因素
譬如乙肝患者患有膽結(jié)石，膽結(jié)石可阻塞肝臟內(nèi)膽汁的排泄，使得膽汁不能順利排除肝臟，進(jìn)而也可導(dǎo)致血液中膽紅素的升高。
