外陰瘙癢可能是由多種原因引起的。
1. 感染性疾病，如滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎、淋菌性陰道炎、支原體及衣原體感染等，這些疾病是引起外陰瘙癢的常見原因。陰虱、疥瘡也會引起瘙癢，蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般在夜間發作。
2. 鱗狀上皮細胞增生，以奇癢為主要癥狀，可伴有外陰皮膚發白。其他皮膚病變，生長在外陰及周圍組織的尋常疣、皰疹、濕疹、尖銳濕疣、硬化性苔癬、外陰鱗狀上皮內瘤變、外陰鱗狀上皮癌、外陰派杰病及外陰基底細胞癌等病變也可能引起外陰刺癢。
3. 糖尿病患者血糖對外陰皮膚的刺激，特別是伴發外陰陰道念珠菌病時，外陰瘙癢特別嚴重。
4. 妊娠期肝內膽汁淤積癥患者首發癥狀為孕晚期發生無皮膚損傷的瘙癢，瘙癢可累及外陰，出現外陰瘙癢。
5. 其他全身性疾病，如黃疸、維生素A缺乏、維生素B缺乏、貧血、白血病等疾病，有部分患者也會出現外陰瘙癢的表現。
6. 精神因素和不良生活習慣也可能導致外陰瘙癢。
7. 內褲材質不透氣、經期使用衛生巾等因素也可能會引起非特異性外陰炎，從而引發瘙癢。
如果出現外陰瘙癢的癥狀，建議及時就醫，進行相關檢查以確定病因，并根據醫生建議進行相應的治療。
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