手掌心長了個硬疙瘩可能有以下幾種原因：
1. 手掌腱鞘囊腫：長期從事手部勞動的人容易出現手掌腱鞘囊腫，囊腫呈圓形，生長緩慢，不伴有疼痛感。早期的腱鞘囊腫可以通過將其擠破后加壓包扎的方式來治療，后期的囊腫難以擠破，需要手術治療。
2. 尋常疣：由人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜引起皮膚出現良性贅生物。尋常疣在皮膚表面出現黃豆大小或更大的灰褐色、棕色的丘疹，表面粗糙、質地堅硬。如果病情加重或影響美觀，可考慮通過激光、冷凍的方式去除。
3. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺囊腫所致，其治療的關鍵在于通過手術將囊腫切除。術后注意做好護理工作，保持手掌的干燥和清潔。
4. 脂肪瘤：脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，一般不需處理。但若較大，可通過手術切除。
如果手掌心的硬疙瘩持續增大或伴有疼痛、瘙癢等不適癥狀，建議及時就醫，以便確診和治療。
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