中藥藥浴療法(簡稱藥浴)亦稱“水療”,屬于中醫外治方法之一,是在水中加入適宜的中草藥,經煎煮后,用中藥液趁熱洗浴局部或全身,或將其鮮品汁液加于浴湯中作沐浴之用,可防治皮膚類疾病。現廣泛用于臨床,尤其對于全身性大面積皮膚病,是一種理想的方法
1、藥浴的作用機制
藥浴具有疏通腠理、經絡、流暢氣血、消腫止痛、清熱解毒、殺蟲止癢等作用,藥浴是用中藥煎湯來洗浴患者局部或全身,通過藥物及水的特性,使中藥在熬煮、加工中,其有效治療成分充分溶于水中或散發于水蒸汽中,肌體再通過洗浴、浸泡、薰浴等方式使藥液作用于肌腠患處,起到防治疾病的目的。
藥浴起到熱水浴及藥物治療的雙重作用,藥浴作用途徑,一方面通過藥物透過孔竅、皮膚直接吸收入血液再輸布全身;另一方面經藥、浴、熱的共同作用,提高皮膚溫度使毛細血管擴張,促進血液循環及皮膚的新陳代謝,加速對藥物的吸收,同時加快代謝產物的排泄,從而加速清除炎性物質,改善患處的缺氧狀況及理化環境。現代研究表明,藥浴中藥物離子經皮膚黏膜的吸收、擴散及輻射等途徑進入人體內,提高了病灶局部有效藥物濃度,可直接針對病因及病位發揮治療作用。藥液又能刺激皮膚的神經末梢感受器,從而破壞了原有的病理反射,起到消炎、排濁、止痛的作用。
2、藥浴常用藥物
藥浴主要使用消腫止痛、清熱解毒、殺蟲止癢功效的中藥,可單方也可復方。利用發揮中藥本身的作用及通過浴、熱作用使皮疹消退。常用的中藥有,如胡君、萬雪梅使用香樟木、艾葉、白礬、徐長卿、馬齒莧、白鮮皮、苦參、土茯苓、浮萍、蒼耳子、蟬蛻、薄荷、防風、荊芥、烏梅、千里光、杏葉,煎汁藥浴,2 次/d,治療蕁麻疹。毛虎、李冰根據證型,用中藥藥浴結合窄譜UVB 照射治療尋常型銀屑病477 例,藥浴使用中藥,血熱:苦參、白鮮皮、透骨草、馬齒莧、側柏葉、地膚子、黃連、金銀花;血瘀:雞血藤、肉蓯蓉、側柏葉、當歸、生桃仁;血燥:烏蛇、苦參、白鮮皮、當歸、金銀花。發現中醫中藥,可科學組方,遵守清熱解毒、涼血、活血化瘀等治則,結合現代技術,可標本兼治,從多個環節有效治療銀屑病,蕁麻疹。董冬香、龔麗萍等用該院制作的荊芥、蒼耳子、千里光、枯礬、苦參、花椒、艾葉、白鮮皮等治療慢性濕疹,起到清熱利濕、止癢之功效,能減輕慢性濕疹的瘙癢癥狀,并能清除鱗屑及污染物,提高治療療效。
3、藥浴注意事項
藥浴同內治一樣,需根據患者的病情進行辨證施浴,選擇不同的方藥及藥浴方法。病變范圍小的,可局部洗浴;病變范圍大的,可全身洗浴,最關鍵的是藥、熱、浴,以出汗為佳。藥浴前,應減少大活動量的運動,尤其老年患者,避免強活動后,藥浴時突發心腦血管意外。水溫宜調至38益~43益,可根據自身對熱的耐受力而定,微微發汗即可。藥浴時間以10~20min 為宜,1 次/d,14d 為1 療程。藥浴后要盡量避免受風寒、潮濕等。為了鞏固藥浴的療效,藥浴后仍需遵醫囑,按時按療程服藥,特別是強嵴炎、類風濕、產后風、銀屑病等患者。
4、結語
中藥藥浴遠在古代醫學就有記載,且一直以來在臨床上倍受青睞。在臨床的應用中,藥浴方法有療效好,使用簡便、安全等優點,易被患者接受,且患者的依從性高,是治療皮膚病的有效方法之一,其具體的作用機制及更廣泛的適應證,有待進一步研究與臨床總結。