宮內孕和宮外孕的癥狀區別如下：
1. **陰道流血不同**。一般情況下宮內孕和宮外孕在早期并沒有什么不同，都有懷孕典型的癥狀，如停經。正常的宮內孕胚胎在著床時可能會有少量的出血，顏色是淺粉色或淺褐色，一般持續1天到2天就會消失。宮外孕陰道流血顏色呈深褐色或暗紅色，出血量比較大。
2. **腹部疼痛不同**。宮內孕在胚胎著床時，并不會出現腹痛的情況，只是部分患者可能會出現腹部隱痛的情況，但癥狀不會很明顯。宮外孕通常在停經40天左右，會出現腹部隱痛以及酸脹感，宮外孕破裂后疼痛感會更加嚴重。
3. **孕囊著床位置不同**。宮內孕孕囊著床的位置通常是在子宮體腔內，可能會出現在子宮前壁、底部、后壁，這種情況都屬于正常。宮外孕孕囊著床的位置通常是在子宮以外，比如輸卵管、腹腔、卵巢等。
除了以上的癥狀區別，還可以通過B超檢查結果來區分宮內孕和宮外孕。如果B超檢查發現子宮內沒有孕囊，但子宮外發現了一個典型的孕囊，或者有胎芽及心管搏動，那就可以明確的診斷為宮外孕。而如果B超檢查發現妊娠試驗以及宮內有孕囊，就可以診斷為宮內孕。如果有劇烈的腹痛或者內出血，通過B超檢查發現輸卵管部有混合性的包塊，而宮內沒有孕囊，也可以診斷為宮外孕。
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