什么是男性不育？男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱(chēng)為不育癥。發(fā)生率為20%左右。其中單屬女方因素約為40%，單純男方因素約為10%，男女共有約30%。

1、男性不育也有“蛛絲馬跡”

男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、隱睪、不良生活習(xí)慣及外界污染等幾個(gè)方面。男性若知道一些簡(jiǎn)單的生育知識(shí)和自測(cè)方法，就能進(jìn)行有效自查。

如果沿精索自上而下輕輕觸摸，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大團(tuán)的蚯蚓狀柔軟迂曲的團(tuán)塊，那就要注意了，這可能是精索靜脈曲張。它會(huì)使睪丸溫度上升，靜脈血的淤滯影響了睪丸代謝，從而干擾生精，造成精液質(zhì)量下降。

若有睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，則可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后損傷性萎縮。這往往伴隨生精細(xì)胞的不可逆損傷。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內(nèi)，稱(chēng)為隱睪癥。腹腔內(nèi)過(guò)高的溫度不利于精子的產(chǎn)生，睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

觀察精液也可以部分反應(yīng)生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。如果出現(xiàn)粉色、紅色，則為血性精液。正常精液量為2—6毫升，多于7毫升則為過(guò)多，不但精子密度會(huì)變低，還容易從女性陰道中流出，致使精子總數(shù)降低。如果精液總量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下屬于過(guò)少，極易導(dǎo)致不育。一般精液射出后，15—30分鐘會(huì)變?yōu)橐后w，如果超過(guò)30分鐘仍不能改變形態(tài)，在臨床上叫做精液不液化，也是不育的誘因。

2、引起男性不育癥的常見(jiàn)原因是什么？

（1）感染

附睪、輸精管、精囊腺、前列腺等生殖器管的炎癥均會(huì)影響性精子的運(yùn)動(dòng)能力和睪丸的生性精功能。這包括造成感染的微生物直接對(duì)精子和睪丸的損害，感染時(shí)精漿pH值的變化，炎癥時(shí)大量的白細(xì)胞（WBC）本身及其釋放的炎癥介質(zhì)均會(huì)降低精子的活力，抑制睪丸的生精功能。

（2）內(nèi)分泌異常

垂體分泌產(chǎn)生的FSH和LH是睪丸產(chǎn)生精子的啟動(dòng)劑和維持劑，當(dāng)各種原因引起的FSH或LH過(guò)低時(shí)會(huì)造成睪丸生精功能低下。

（3）靜索靜脈曲張

精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致陰囊局部溫度過(guò)高、微循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)降低、氧分壓下降和營(yíng)養(yǎng)成分供給缺乏均會(huì)影響性精子活力（率）和睪丸的生精功能。

（4）免疫因素

抗精子抗體會(huì)附著于精子的尾部造成精子的活力或活率下降。

（5）先天性因素

常見(jiàn)的克氏征、Kallmann綜合征，近來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)在Y染色體上決定精子生成的基因片段分為AZFa 、AZFb、AZFc三個(gè)主要片段，當(dāng)某一片段缺失時(shí)會(huì)造成無(wú)精癥、重度少精癥。

（6）營(yíng)養(yǎng)因素

生精所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氨基酸，維生素A、E、葉酸缺乏均會(huì)造成少、弱精癥。

（7）環(huán)境因素

臨床上經(jīng)常可以看到大量酗酒，長(zhǎng)期接觸高溫，從事放射，接觸化學(xué)毒物職業(yè)者易發(fā)生生精功能障礙。