睪丸上有一個硬疙瘩可能有多種原因：
1. 炎癥：如睪丸炎、附睪炎，若睪丸或附睪內的小硬疙瘩是因為炎癥引發的，急性炎癥期會觸之發現局部腫脹、疼痛或伴有墜脹感，炎癥消退后可形成硬結，就是小硬疙瘩，觸之質地較硬，且伴有高熱、寒戰，一般遵醫囑應用藥物積極進行抗炎治療即可。
2. 囊腫：如睪丸囊腫、附睪囊腫，由于感染、外傷導致管道堵塞，引起液體在睪丸內聚集，形成囊性病變，表現為小硬疙瘩，且伴有壓痛感、墜脹感，一般需通過囊腫切除術進行治療。
3. 結核：如附睪結核，由結核桿菌侵入附睪所致，可表現為附睪緩慢增大的硬結，即小硬疙瘩，呈串珠樣，伴低熱、盜汗、乏力等癥狀，有陰囊酸脹感，需進行結核菌素試驗進一步確診病因，積極應用抗結核藥物對癥治療。
4. 外傷：睪丸受到外傷形成瘢痕，機體局部血腫可能無法完全吸收，機化形成瘢痕，出現硬疙瘩癥狀。
5. 腫瘤：睪丸腫瘤也可能引起硬疙瘩。
建議及時就醫，進行相關檢查，以確定硬疙瘩的具體原因，并由醫生評估病情，制定合適的治療方案。
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