五十多歲腿上長白斑可能是以下幾種原因：
1. 年齡增大：隨著年齡逐漸增大，皮膚的新陳代謝受到一定的刺激，此時就會出現黑色素細胞逐漸老化的情況，這通常是正常現象，一般不需要特殊治療，但是要避免長時間受到紫外線照射。
2. 真菌感染：如果日常生活中皮膚護理不到位，受到真菌感染，也有可能會出現長白色斑點的情況，甚至會伴隨著皮損、鱗屑等一系列不適的癥狀。可以在醫生的指導下服用伊曲康唑膠囊、氟康唑片等藥物緩解癥狀，同時也需要注意皮膚的衛生工作。
3. 白癜風：家族遺傳、環境不良等多種因素誘發白癜風，可能會出現皮膚表面白斑的情況，通常多以散發性的白斑為主，也有可能會出現片狀白斑的情況。可以在醫生的指導下使用糠酸莫米松乳膏、醋酸地塞米松乳膏等藥物改善癥狀，病情較為嚴重時，還可以通過激光治療的方式緩解。
除了上述比較常見的原因外，還有可能與單純性糠疹、血液循環不良等其他原因有關，需要及時就醫診斷。
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