晚上肚子脹且想拉大便又拉不出來可能有以下原因：
1. 不良飲食習慣：如經常暴飲暴食，吃過多生冷、油膩的食物，導致胃腸道負擔加重，使得胃腸道蠕動減慢，食物殘渣在腸道內停留過久，從而產生腹脹和便秘的癥狀。
2. 痔瘡：痔瘡可導致肛門狹窄、肛管痙攣性收縮、腸蠕動減弱等癥狀，進而引起肚子脹想拉大便又拉不出來的情況。
3. 胃腸功能紊亂：胃腸功能紊亂會引起胃腸動力減弱以及營養吸收障礙，導致大便比較干硬的癥狀，可能會造成肚子脹想大便拉不出來的情況。
4. 腸梗阻：腸梗阻會造成腸道管腔狹窄，腸內容物無法通過，會引起肚子脹想大便拉不出來的情況。
可以嘗試以下治療方法：
1. 改善日常飲食，避免暴飲暴食，少吃辛辣、油膩的食物，多吃膳食纖維含量多的食物，如紅薯、番茄等。
2. 在醫生指導下使用相關藥物進行治療，如開塞露、痔康膠囊、奧美拉唑、泮托拉唑等。
3. 改善生活習慣，如建立合理的鍛煉計劃，促進胃腸道蠕動。
如果癥狀嚴重或持續時間較長，建議及時就醫，以便確診和治療。
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