嗓子說話聲音一大就嘶啞，可能是以下原因引起的：
1. 喉炎：是由于用聲過度、刺激或感染等引起的喉部炎癥，常表現為聲音嘶啞、喉痛、喉部不適、咳嗽、咳痰等癥狀。
2. 聲帶小結：多由用聲不當及用聲過度引起，早期多表現為用聲時疲勞，或間歇性聲音嘶啞，隨著病情的發展，可變為持續性聲嘶。
3. 聲帶息肉：常發生于一側或雙側聲帶前中部邊緣，為半透明、白色或粉紅色腫物，表面光滑，通常為發聲不當或過度發聲所致。
這種情況還可能是先天性喉蹼、聲帶發育不良、喉返神經受損、迷走神經受損、喉腫瘤等原因引起的。
請注意，以上只是一些可能的原因。如果這種情況對你的生活造成了困擾，你應該咨詢醫生以獲得正確的診斷和治療建議。
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