小孩流脾血可能有以下幾種原因：
1. 感染：小孩的抵抗力較弱，容易發生感染。如果發生了肺部感染，可能會引發咳嗽、咯血等癥狀。如果感染擴散到脾臟，則可能引發脾出血。
2. 脾臟疾病：脾臟是一個重要的免疫器官，如果脾臟發生了疾病，如脾腫大、脾炎等，可能會引發出血。
3. 血液系統疾病：如果小孩患有血液系統疾病，如血小板減少癥、白血病等，可能會出現內臟出血，包括脾出血。
4. 其他原因：如果小孩遭受了外部撞擊、擠壓等物理刺激，也可能導致脾出血。
如果小孩出現脾出血的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查和治療。
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