脾大是指脾臟體積的擴大，是脾臟疾病的重要病理體征。在正常情況下，腹部是摸不到脾的，如果仰臥位或側臥位能摸到脾的邊緣，就可以認定為是脾大。根據脾大的程度，可以分為輕度脾大、中度脾大和極度脾大。輕度脾大是指脾下緣在肋緣下2-3cm，中度脾大是指脾下緣超出肋緣下3cm至平臍，而極度脾大或巨脾則是指脾下緣超出臍水平以下。
臨床上，引起脾大的原因有很多，如血吸蟲病、慢性肝炎、傷寒、瘧疾、門靜脈高壓癥、白血病、惡性淋巴瘤等，這些疾病可以引起脾大，脾大可以引起脾功能亢進，使血液中的血細胞和血小板減少。當然，脾輕度腫大也可見于正常人。
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