舌頭下面長了個小肉芽可能有以下幾種原因：

1. 正常的生理現象。因為口腔里面的細胞有很強的生長和繁殖能力，出現小肉芽有可能是因為細胞生長過程中出現異常所導致的。此類情況只要沒有明顯的紅腫及疼痛，沒有影響到進食以及發音，多不必過于擔心，不需要進行特殊的處理。
2. 身體上火。患者身體上火可導致舌頭下面生長小肉芽的情況。此類人群應該多吃一些清熱降火的食物，必要時也可遵醫囑服用牛黃解毒片等降火藥物，以減少對肉芽的刺激。
3. 舌下腺囊腫。舌下腺囊腫是因為舌頭下的導管堵塞，影響唾液的正常分泌，從而形成囊腫，出現舌頭下面長了個小肉芽的情況，質地比較柔軟。此類情況，患者應該遵醫囑通過手術對囊腫進行切除治療。
4. 舌下息肉。舌頭下的息肉是因為上皮組織生長增值異常引起的，當細胞出現異常生長后就會生成乳頭狀的突起物。一旦確診舌下息肉應該及時就醫，盡快通過手術方式切除息肉。
5. 尖銳濕疣。舌頭下面長肉芽也可能是尖銳濕疣導致的。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染導致，主要通過性接觸傳染，少數通過間接接觸傳染，如因接觸被污染的生活用品、浴巾、便盆、內褲、浴盆等。

以上信息僅供參考，建議到口腔科請專業醫師進行診斷和治療。