10歲小孩蛀牙已經爛空了，需要及時進行修復治療。具體步驟如下：

1. 到正規醫院口腔科進行詳細檢查，了解患牙的牙冠和牙根情況，以及患兒的個人身體情況，設計個體化的治療方案。
2. 對于未換牙的乳牙，可以由醫生去除齲病腐爛的牙實質，進行根管治療，隨后填補修復，避免影響周圍牙齒發育。
3. 如果患牙已經松動，可以予以拔除，因為10歲兒童正處于換牙期，不久即可長出新牙。
4. 對于已經更換的恒牙，需要觀察牙冠情況。如果牙冠變色，對刺激無反應，說明牙髓已經壞死，或伴有根尖周炎。此時需要進行根管治療或根尖誘導成形術等，清除根管內炎癥組織，控制感染，消除炎癥，隨后進行補牙治療。
5. 如果患牙已導致大部分牙冠被嚴重破壞且無法修復，并發根尖周疾病，導致根尖周圍廣泛病變，牙齒明顯松動，需進行拔牙治療，以避免影響周圍健康牙齒。拔牙后可進行義齒治療或間隙保持器治療，避免患牙空位使周圍牙齒移位，從而導致咬合不平衡，引起其他牙齒松動、移位。

在接受治療的過程中，10歲小孩需要謹遵醫囑，認真配合醫生的治療和建議，同時要保持良好的口腔衛生習慣，以避免蛀牙的再次發生。