手背長白斑可能是以下幾種原因引起的：
1. 白色糠疹：這可能是由于微生物感染、營養不良、維生素缺乏導致的，通常皮膚表面會出現圓形或橢圓形的斑點，局部色素脫失，表面覆蓋白屑。
2. 花斑癬：主要由馬拉色菌感染引起，侵犯角質層，導致手背上出現點狀斑疹。如果平時日曬少，局部缺乏色素，可能會形成白斑。
3. 白癜風：這是由于黑素細胞被破壞，黑色素缺失引起的疾病，具有遺傳性，患者皮膚上會出現單個或多個白斑，好發于暴露部位。
4. 特發性白斑：也稱為老年性白斑或特發性點狀色素減少癥，通常在50歲以上發病，會在皮膚上出現一些白斑。
5. 炎癥后色素減退：這通常發生在某些炎癥性皮膚疾病，不需要治療，可以自愈。
如果出現這種情況，建議及時到皮膚科就診，尋求醫生的專業幫助。
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