拉屎拉出血肛門疼可能有以下原因：
1. 肛裂：如果患者排便時感到嚴重的肛門疼痛，并且在排便后會有短暫的緩解，但5-10分鐘后又會感到劇烈疼痛，且通常能持續2-3個小時，甚至更長時間，這可能是持續性肛裂的表現。
2. 痔瘡：痔瘡的便血通常是無痛性便血，但是當出現外痔的水腫、感染，形成血栓以及內痔的突出、嵌頓時，也會表現為肛門疼痛，同時伴有大便出血的情況。
3. 肛竇炎：主要是由于大便反復刺激，肛竇產生炎癥，此時大便通過肛竇時，會產生疼痛以及少量便血。
4. 低位直腸腫瘤：如果是肛門痛，同時伴有大量出血，特別是暗紅色血塊時，要考慮低位直腸腫瘤情況。
請注意，以上只是?些可能的原因。如果癥狀嚴重或持續，建議及時就醫，以確定具體原因并獲得適當的治療。
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