突然一只眼球脹痛可能有以下原因：
1. 視疲勞：長時間看書、使用電子產品或照明不佳都會導致視疲勞，刺激睫狀肌痙攣，使睫狀肌所在睫狀體的部位血管擴張，刺激睫狀體里的三叉神經末梢受到激惹，導致眼球感到疼痛。同時看書時間過長也可能會使眼壓升高，造成眼球脹痛。
2. 角膜炎：典型表現為眼睛及眼瞼的紅腫熱痛，可能伴有視力的下降，視物模糊。臨床多對癥治療，例如細菌類的角膜炎使用左氧氟沙星滴眼液，真菌類的角膜炎使用那他霉素滴眼液，病毒性的角膜炎使用更昔洛韋滴眼液等。
3. 青光眼：突然發現在暗處環境看書或者在暗視野發現一個眼球脹痛時，應及時到醫院治療，應用降眼壓的藥物治療。
4. 外傷：如果有明顯的外傷病史，建議患者去眼科檢查，根據受傷情況對癥治療。
請在醫生的指導下進行檢查和治療，以避免病情的加重。
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