睡覺手掌發麻可能有以下原因：
1. 睡眠姿勢不當：如果在睡覺時姿勢不當，導致手掌或者手臂受到壓迫，會造成血液循環障礙，使局部組織長時間缺血、缺氧，從而出現手掌麻的癥狀。
2. 腕管綜合征：患者發生腕管綜合征后，可造成正中神經分布區域感覺異常，使手掌發麻。在睡覺時由于注意力比較集中，所以手掌麻會比較明顯，同時可伴有手腕疼痛、感覺減退等現象。該病經過治療后預后較好，無需過度擔心。
3. 頸椎病：頸椎病多數是頸椎退行性病變、慢性勞損等因素引起的。患者在睡覺時容易使神經根、椎動脈受到壓迫，從而會引起手掌麻以及上肢疼痛、無力等癥狀。頸椎病經過及時就醫治療后，預后相對較好。若未及時治療，可造成不可逆的神經功能損害。
4. 多發性末梢神經炎：晚上睡覺時周圍溫度比較低，受到寒冷刺激后容易誘發多發性末梢神經炎，引起肢體遠端感覺障礙，并且會出現皮膚蒼白、燒灼感等癥狀。該病可并發肢體癱瘓、關節攣縮等，建議患者及時就醫治療。
除了上述原因外，糖尿病周圍神經病變、腦梗死等疾病也可能會造成睡覺時手掌發麻。如果手掌發麻的癥狀持續時間較長或伴有其他癥狀，建議及時就醫，以便醫生根據具體情況進行診斷和治療。
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