椎間盤膨隆和椎間盤突出在疾病程度、癥狀表現和影像學上存在一定的區別：

1. 疾病程度：椎間盤膨隆是椎間盤退變過程中纖維環變得松弛，或者部分纖維環破裂，此時髓核只是向外鼓出，但是沒有突出到椎管內。而椎間盤突出是纖維環部分破裂或者完全破裂，髓核突入到椎管內，壓迫相應脊髓或神經根，從而導致的一種病理狀態，相對來說，椎間盤突出比椎間盤膨隆更為嚴重。
2. 癥狀表現：椎間盤膨隆一般癥狀較為輕微，或者無明顯癥狀。而椎間盤突出會有明顯腰痛及坐骨神經痛病史，以及腰椎旁壓痛，還可沿坐骨神經放射，還可伴隨下肢麻木、脊柱側彎、活動受限等表現。
3. 影像學：在影像學檢查中，椎間盤突出表現為椎體后緣乳頭狀軟組織影，邊界清楚，與椎間盤密度相同，可見點、片狀鈣化，且椎間盤向四周均勻對稱膨出，明顯超過椎體外緣，椎間盤后縱韌帶處的內凹消失并向外凸。而椎間盤膨隆在影像學上沒有這些表現。

總的來說，椎間盤膨隆和椎間盤突出在疾病程度、癥狀表現和影像學上存在一定區別，膨隆較突出程度輕一些，根據疾病程度，癥狀表現和影像學特征可準確區分兩種疾病。