拉完粑粑擦屁股有血可能是以下幾種原因：
1. 痔：如果在平時有不良的飲食習慣，經常吃辛辣刺激的食物，可能引起上火，從而引發痔，在痔發作時可能有肛門疼痛、便血等癥狀。建議患者平時適當多吃新鮮的蔬菜水果，必要時可以遵醫囑使用痔瘡栓、化痔膠囊、痔康膠囊等藥物進行治療。
2. 肛裂：如果患有肛裂，也可能導致排便后擦屁股有血，一般可能是大便異常、肛管狹窄、炎癥刺激等原因使大便質地比較干燥，在排便時很可能會產生裂口，所以會引起出血。建議患者平時要多喝水，也可以在醫生的指導下使用左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛片等藥物進行治療。
3. 直腸息肉：若患有直腸息肉且息肉的體積比較大，容易造成排便困難，可能在排便時有異常出血的表現。患者可以通過腹腔鏡手術切除直腸息肉，達到治愈疾病的目的。
4. 直腸腫瘤：如果有直腸腫瘤，也可能會出現拉大便后擦屁股出血的情況。
綜上所述，拉完粑粑擦屁股有血的原因可能有很多，建議患者先進行飲食方面的調節，如多吃一些含纖維素高的食物來軟化大便，保持肛門清潔并采用溫水坐浴。如果情況嚴重或持續出現，建議及時就醫以明確病因，并聽從醫生建議進行相應的治療。
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