慢性萎縮性胃炎的治療藥物有很多,例如:
1. 根除幽門螺旋桿菌(Hp)治療:適用于Hp陽性的萎縮性胃炎患者,目前倡導四聯治療方案,即1種質子泵抑制劑(PPI)+2種抗生素+1種鉍劑,療程14天。根除治療完成后應在不少于4周時進行復查,復查前至少停用質子泵抑制劑2周,可用無創性試驗尿素碳14或碳13呼氣試驗復查。
2. 抑酸或抗酸治療:適用于胃黏膜糜爛或以反酸、胃灼熱、上腹饑餓痛等癥狀為主者。可選用上述質子泵抑制劑(PPI)或H`-2`受體拮抗劑。或者使用抗酸劑,如鋁碳酸鎂制劑、硫糖鋁等。
3. 胃黏膜保護劑:適用于胃黏膜糜爛或癥狀明顯者。常用藥物包括:膠體鉍、鋁碳酸鎂制劑、硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特等。
4. 動力促進劑:適用于早飽、上腹飽脹、膽汁反流者,藥物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
5. 其他藥物治療:給予消化酶制劑緩解消化酶不足導致的腹脹等癥狀,推薦餐中服用。常用的消化酶制劑包括米曲菌胰酶片、復方阿嗪米特腸溶片、胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等。
總的來說,慢性萎縮性胃炎不存在最佳藥物,應該在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
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