腳趾上長了個硬疙瘩像繭很疼可能是以下三種原因：
1. 毛囊炎：可能是因為經常用手抓撓腳趾，導致毛囊破損，誘發細菌入侵，出現了炎癥反應。可以在醫生的指導下使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用藥物涂抹治療。
2. 雞眼：可能是因為腳趾長時間過度摩擦或者是受壓，導致局部的皮膚發生損害引發了雞眼。可以遵醫囑使用雞眼膏、雞眼貼等，若病情持續進展，還可以考慮外科手術切除治療。
3. 跖疣：感染人乳頭瘤病毒引起的皮膚病變，病毒在皮膚層大量繁殖，容易導致局部的組織異常增殖。可以在醫生的指導下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等外用藥物涂抹治療，較大的跖疣也可以考慮激光、冷凍或燒灼等方法治療。
具體的情況需要在醫生的診斷下進行判斷和相應的治療。
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