肚子疼的特別厲害可能有多種原因，包括急性胃腸炎、胰腺炎、闌尾炎等。
1. 急性胃腸炎：急性胃腸炎是發生在胃腸黏膜的一種急性炎癥，主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等。
2. 胰腺炎：胰腺炎是因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，常表現為腹痛、腹脹、發熱等。
3. 闌尾炎：闌尾炎是指位于人體右下腹的闌尾發生感染，出現炎性改變，可能會使患者出現右下腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。
此外，肚子疼的特別厲害也可能與空腔臟器的梗阻和擴張，如各種原因引起的腸梗阻，或者是腹膜的炎癥，如胃腸道穿孔或外傷引起的破裂有關。具體病因需及時就醫檢查，以便針對性地進行治療。
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