判斷濕疹是由濕熱還是血熱引起，需要結合患者的病程、病變部位、癥狀等方面進行綜合分析：
1. 病程：濕熱型濕疹病程長，容易反復發作，且多數開始時伴有濕疹滲出物較多，瘙癢較重。血熱型濕疹則多發于短期內，病情較急，出現瘙癢、皮膚干燥、色素沉著、糜爛等表現。
2. 病變部位：濕熱型濕疹多發于局部皮膚，如手、足、肛門等處，且容易形成積水。血熱型濕疹則以頭面部和四肢為主要病變部位。
3. 癥狀：濕熱型濕疹常伴有口渴、舌苔黃膩、大便稀薄、尿黃等濕熱證候。血熱型濕疹則常伴有口干、目赤、舌質紅、脈弦數等血熱證候。
除此之外，還可以在誘因等方面進行判斷，建議您及時就診，根據自身情況進行針對性治療。
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