肺炎高燒不退的原因可能有以下幾種：
1. 抗感染療程不夠：對于這類病人需要延長抗感染的時間。
2. 抗感染力度不夠：對于這類病人需要加強抗感染的藥物的強度。
3. 抗菌藥物的抗菌譜覆蓋不全：應該根據藥敏的結果以及流行病學的特點，覆蓋到可能治病的治病菌。
4. 合并了其他方面的特殊感染，比如在肺炎的基礎上合并了結核分支桿菌感染，這類病人應該給予抗感染治療的同時加用抗結核的治療。
5. 是否合并了非感染因素的發熱，比如藥物熱、結締組織病引起的發熱、以及腫瘤吸收熱等等。
6. 選擇的藥物不敏感：也就是導致肺炎的致病菌對藥物不敏感或者產生了耐藥性，從而起不到效果，炎癥的持續存在引起持續發燒不退。
7. 藥物使用時間過短：部分肺炎患者感染的面積較大，往往需要5-7天才能夠真正退燒，使用1-3天并不一定能夠看到退燒的效果。
8. 肺部存在引流不通暢的情況：比如常見的右肺中葉性肺炎，往往退燒的時間相對較長，或者肺內支氣管存在狹窄，肺部組織的炎癥不容易消散，導致持續發燒不退。
9. 病人存在多種基礎疾病：比如存在糖尿病或者免疫缺陷性疾病，使用藥物的效果較差。
10. 肺炎診斷錯誤：比如并不是細菌性肺炎，而是病毒性肺炎，使用普通的抗生素自然無效，過敏性肺炎患者盲目的使用抗生素也沒有效果，或者是由肺部惡性腫瘤所引起的阻塞性肺炎，治療效果都較差。
以上都是肺炎高燒不退的原因，如果出現這種情況，應該及時尋求醫生的幫助，進行進一步的治療和診斷。
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