躺久了突然起身胸口牽扯痛可能是以下原因導致：
1. 姿勢不正確：由躺姿到坐姿、站姿過度時，如果起身動作過快、幅度過大等，導致胸部軟組織緊繃，會出現明顯拉扯感，可能有疼痛、不敢活動等情況。可暫時保持姿勢或再次躺下，經休息后癥狀就會減輕。
2. 外傷：胸口部位因為摔倒、撞擊等，導致局部軟組織損傷，身體活動時可產生牽拉刺激，有開放性傷口時還可能造成創面再次撕裂。患者可以通過冷熱敷緩解，并遵醫囑使用正紅花油、消腫止痛酊等藥物，有開放性傷口可到胸外科經手術進行縫合，促進創面修復。
3. 肺炎：患者感染肺炎鏈球菌等病原體后，病原體侵襲下呼吸道并不斷繁殖，可引發肺部炎癥，炎癥刺激導致肺部毛細血管充血、水腫，改變姿勢時會對肺部造成刺激，出現胸部拉扯感、刺痛等，并伴有咳嗽、發熱等，嚴重時可有呼吸困難、痰液帶血等表現。需要到呼吸內科就診并遵醫囑用藥，如體溫超過38.5℃可使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片，咳嗽劇烈時還可用氫溴酸右美沙芬片、蘇黃止咳膠囊等藥物。
4. 胸膜炎：胸膜受周圍組織炎癥蔓延或自身發生感染，可引發局部炎癥，可能出現胸腔積液、胸腔粘連等，從臥姿起來時會牽拉患處而出現牽拉痛、刺痛等，并有胸痛、呼吸不暢等。需要到感染科就診，遵醫囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物，積液量過大對肺部造成壓迫時，還可采取胸腔閉式引流術。
5. 冠心病：冠心病在平臥狀態時心肌耗氧量較少，而起身活動后心肌耗氧量增加。如果存在冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，會使心肌供血不足，導致出現躺著起來時胸前牽扯痛的癥狀。患者應立即停止活動，遵醫囑使用硝酸甘油、速效救心丸、復方丹參滴丸等緩解疼痛。緩解期應遵醫囑服用藥物如硝苯地平、氨氯地平、普萘洛爾等。患者也可選擇手術治療，如經皮冠狀動脈介入治療、心臟搭橋術等，術后可改善心臟功能，提高生活質量。
建議患者平時多做一些運動促進腸胃蠕動比如：仰臥起坐和平臥式壓胸法.尤其是平臥式壓胸法對增大胸腔很有效,你可以躺下讓胸部盡量接觸床面,雙手握拳交叉在胸部,雙手盡量向上提,使手掌盡量向下壓,使胸部產生一種類似擴胸運動,每天堅持2~3分鐘,會使胸肌變得發達,肺活量增加,長期堅持還可以增強體質.
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