進行初步診斷認為兒童確實可懷疑有孤獨癥的傾向后,父母們還應該帶孩子去孤獨癥的專業診斷部門去進行確診,一旦兒童被確診為孤獨癥就應該及早進行訓練了,孤獨癥的訓練是長期的,而且很多訓練機構不收3歲以下的兒童,所以家庭是早期訓練的最佳場所。
自閉癥兒童早期家庭訓練
1、思想準備
孤獨癥可能是一種終生的疾患,自閉癥康復的治療訓練是一個長期的過程,所以自閉癥父母必須對其長期性有心理準備,知道訓練并不是可以一時湊效的,絕不能急一時之功,要接受事實,克服心理不平衡狀況并妥善處理孩子的教育與父母工作生活的關系,化愛心、耐心、恒心為動力,積極投入孩子的教育、訓練和治療活動中去,還要準備一本孩子發育行為或治療教育觀察記錄本,以便于發現訓練中的問題,并要和醫生建立長期的咨詢合作關系。
2、心理治療
(1)心理安撫
雖然孤獨癥是父母冷漠產物的觀點已經被證明是錯誤的,但孤獨癥的孩子確實表現比較敏感,粗暴地對待他們無疑是不明智的,因此對待孤獨癥的嬰兒,母親做出特殊的努力去擁抱他,吻他,抱著他走來走去,同他說話,使他具有正常兒童一樣的經歷。
母親要盡量多與嬰兒說話,即使孩子根本不注意母親的言語,也要努力地對著他們的耳朵低聲說話。總之作為父母要多同他握手、擦背,貼臉擁抱,講話以及身體上的各種戲弄游戲,以期使兒童慢慢對人們的親近比較接受,從而開始與他人的交往。
(2)游戲角色扮演
孤獨癥兒童的一個心理缺陷是對別人的心理缺乏推測能力,而游戲中的角色扮演可以訓練兒童的這一能力,因此可以多與兒童進行角色扮演游戲,利用游戲改善交往。首先要與患兒建立親密關系,要觀察和關心他的興趣、愛好,做他感興趣的事給他看。
以后逐步擴大患兒交往范圍,待患兒能參加集體游戲時,游戲內容要逐漸注入購物、乘車等日?;顒樱尰純喊缪莶煌巧?,在角色的扮演中學會推測他人的心理,同時也可以掌握各種角色的行為方式,學習各種社會規范,使他們逐漸學會如何與人進行交往,完成日?;顒?,為成年后的自立打好基礎。
3、行為訓練
孤獨癥兒童的行為問題一般也是比較多的,因此要對他們進行行為訓練。孤獨癥兒童的行為訓練可改善其對社會的適應能力,幫助患兒自立,可以從以下幾方面入手。
(1)自閉癥康復訓練注意
用一些自閉癥兒童感興趣的教材,要求他注意并正視說話人的臉,主動注視其目光,并逐漸延長注視時間,反復多次,并及時給予強化使患兒在“一對一”情況下,使自閉癥兒童對對方的存在、言語、目光等有所注意。
(2)模仿動作
讓自閉癥兒童模仿動作,如廣播操等。使他們意識到別人的存在。
(3)姿勢性語言的學習和表情動作的理解
幫助患兒學習姿勢性語言如點頭,搖頭等,給患兒做出示范,要求其模仿,然后反復訓練,直到能理解為止。此后可利用實際動作或畫片訓練自閉癥兒童理解身體動作及表情,并對患兒的正確回答及時予以強化,逐漸減少提示,直到能正確辨別和理解為止。
(4)提高語言交往能力
可利用情景或利用患兒提出要求時進行,反復訓練使患兒在想滿足某種要求時,能用語言表達自己的愿望。其次,可讓自閉癥兒童進行傳話訓練,傳話開始宜短,之后逐漸延長,如此訓練將使患兒能主動與他人建立關系,改善交往。
4、言語訓練
語言障礙將影響自閉癥兒童的社會適應能力因此要盡力去訓練,從以下幾方面入手。
(1)自閉癥康復之唿吸訓練
在行為中加入由口吐氣的動作,這樣才能順利進行發聲訓練。具體可利用吹蠟燭、吹紙青蛙等來增加患兒的興趣。在訓練中要反復示范及時給予正性強化,如贊揚,給糖果等。
(2)自閉癥康復之口型和發音訓練
讓自閉癥患兒很快學會模仿口型和發音較為困難,可先從讓他模仿一些身體大動作開始,逐步過渡到口型發音的模仿。在訓練中注意使用綜合的方法,如讓患兒觸摸喉部來感受發聲時聲帶的震動、把患兒的手放在嘴前來感受氣息的強弱等,對自閉癥兒童未經特別訓練之前的偶然發音要立即給予鼓勵,以增加自動發音的頻率。
(3)自閉癥康復之單詞訓練
從模仿說出實際物品的名稱開始,物品最好選擇自閉癥兒童感興趣的食品或玩具,待能說出實物名稱時可過渡到卡片。對一些動詞,可通過動作去學習。
(4)自閉癥康復之說句子訓練
可利用患兒的一些要求進行,句子開始要簡短,之后逐漸延長,最后加入一些表示禮貌和客套的詞。
(5)自閉癥康復之復述和對答能力的訓練
可訓練自閉癥兒童聽訓練者念句子或文章,然后正確加以模仿和復述,在患兒能復述20字以上后,可利用畫書或日常情景訓練他的對答能力。
(6)自閉癥康復之朗讀文章及表達能力訓練
對于已經入學或認識一些文字的自閉癥兒童,可讓他朗讀一些有簡單文字說明的畫書或配有一定圖解的故事,然后請他復述故事并針對故事內容進行提問。
(7)自閉癥康復之語言理解能力訓練
在單詞訓練階段即可開始語言理解訓練,如利用讓自閉癥兒童從若干卡片中選擇出要求的卡片來進行。
(8)自閉癥康復之文字訓練
用文字卡來進行訓練,目的是使自閉癥兒童除了認識文字外還會將文字與讀音結合起來。2—7歲是訓練的最佳時期。