牙花上有黑色的可能是以下幾種原因：
1. 黑色素沉著：與種族相關，表現為散在或片狀的黑色素的點或斑。
2. 重金屬中毒：如鉛中毒或金屬鉍中毒，表現為牙齦上的藍黑色顆?；蚝谧厣?、墨綠色等色素沉著。
3. 色素沉著息肉綜合征：一種常染色體顯性遺傳病，表現為口腔黏膜、牙齦上黑色素的斑點沉著或痣。
4. 齦下牙石：部分人的齦下牙石呈現為灰黑色，可能會在牙齦表現呈現出黑色的外觀。
當出現牙齦周圍有黑色素沉積時，可能是牙結石和色素沉積而造成的不良影響，需要進行探診以后的局部清理治療，洗牙、拋光才可以有效的改善。也可能是長期牙齒松動發炎，造成牙齦紅腫出血時引起的局部淤血。還有一些色素沉積，長期抽煙喝茶人群可能造成的色素沉積現象?？梢栽卺t生的指導下采取相關的局部治療來進行對應的檢查和排除。
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