月經干凈后10天又出血可能有以下幾種原因：
1. 排卵期出血：月經干凈10天以后又出血，可能是排卵期出血，通常出血量較少，且會自行消失，不用進行特殊治療。
2. 月經紊亂：月經干凈10天又出血，也有可能是月經提前、月經頻發。如果出血量和平時的月經量一樣，出血時間也和平時的月經時間一樣，考慮是再次月經來潮，多見于卵巢黃體功能不足引起的排卵性異常子宮出血，必須通過調周治療或者補充黃體酮的治療。
3. 宮頸病變：月經干凈10天以后又出血，如果是發生在性生活或者婦科檢查以后，考慮有可能是宮頸的病變，比如宮頸的急性炎癥、宮頸息肉，甚至宮頸高度鱗狀上皮內病變、早期宮頸癌，都會引起這種癥狀。
4. 熬夜：長期熬夜睡眠不足時，身體各個臟器無法得到充分休息，就會影響器官的功能，內分泌系統受影響尤其明顯，所以容易引起內分泌失調，使子宮出現一過性出血，一般規律作息后可得到改善。
5. 藥物不良反應：如果長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片這類抗凝血藥物，會影響血小板的凝血效果，導致子宮異常出血。在服用此類藥物前應先咨詢醫生，按照醫囑進行用藥，不可擅自服用。
6. 子宮內膜炎：主要表現為子宮內膜充血、水腫，在炎癥因子刺激下，會導致炎性滲出物增多，嚴重者會出現子宮內膜壞死、脫落，可能會導致陰道出血。可以在醫生的指導下使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、鹽酸莫西沙星片等藥物進行治療。
以上是月經干凈后10天又出血的可能原因，建議您咨詢醫生，以便準確診斷和及時治療。
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