吃藥后胃有灼燒感，可能的原因有以下幾點：
1. 既往有胃部疾病的患者，如胃炎、胃潰瘍等，本身胃部粘膜有損傷，吃完藥后會刺激胃部產生胃酸進一步刺激原有病變而產生胃部燒灼感。
2. 藥物本身對胃部刺激較大，產生胃酸過多也是常見原因，比如甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥，布洛芬、氟比洛芬等非甾體類抗炎藥，部分有胃腸刺激的中藥等，臨床中常可見到服藥后胃部燒灼感。
3. 服用方法不當可能是因為本該飯后服用減輕胃部刺激的藥物更改在飯前服用，或者用飲料、酒類、茶類等液體送服藥物增加藥物不良反應導致胃里燒灼感。
4. 藥物服用劑量過大時也可以刺激胃部分泌過多胃酸而出現燒灼感。
5. 日常胃粘膜受到了損傷，可能伴有胃食管反流病、萎縮性胃炎等癥狀。
建議在服藥前詳細閱讀說明書，按醫囑規定劑量和要求服藥，同時如果胃部不適持續或加重，請及時就醫。
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